Версия для слабовидящих

Медицинский центр Акрон

поиск:
Главная » Информация для пациентов » Договор на оказание медицинских услуг физ. лицу

Договор на оказание медицинских услуг физ. лицу

 

           

Уведомление Потребителя

                             

(Фамилия, Имя, Отчество)

Уведомлен ООО «Медицинский центр «Акрон» о том, что несоблюдение указаний и рекомендаций врача организации, в том числе назначенного лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершить в срок или отрицательно сказаться на моем здоровье.

____________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (Дата)

 Договор №  

на оказание медицинских услуг физическим лицам

 

г. Великий Новгород                                                                                                 «        »                      20    г.

 ООО «Медицинский центр «Акрон», именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Маяцкого Вадима Александровича, действующего на основании доверенности № 200 от 30.09.2018 г. с одной стороны, и граждан (ка)_________________________________,_именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель» и (или) «Заказчик» ______________________________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

                                                                                                                                                                             

 1.        Предмет договора

 1.1.        Исполнитель оказывает платные медицинские услуги (далее – услуги) Потребителю в соответствии с условиями настоящего Договора и действующим Прейскурантом. Перечень услуг согласовывается сторонами в дополнительном соглашении к Договору.

1.2.        Прейскурант является официальным документом Исполнителя, содержит полный перечень услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего Договора. С Прейскурантом Потребитель (Заказчик) может ознакомиться в медицинских офисах Исполнителя.

1.3.        Платные медицинские услуги оказываются Исполнителем в соответствии с имеющейся медицинской лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-53-01-001257 от 29.06.2018г.,  выданной Департаментом здравоохранения Новгородской области, 173005, г. Великий Новгород, площадь Победы - Софийская, д.1, тел.: (816 2) 732-297, 732-582.

1.4.        На момент подписания настоящего Договора Потребитель (Заказчик) информирован о порядке предоставления и перечне услуг оказания бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в государственных (муниципальных) медицинских учреждениях, к которым Потребитель прикреплен. Подписывая настоящий договор, Потребитель (Заказчик) дает свое добровольное согласие на предоставление платных медицинских услуг, в том числе и медицинских услуг, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Исполнитель уведомлен о том, что оплаченные денежные средства по настоящему договору не подлежат возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования.

  2.        Стоимость услуг и порядок расчетов

2.1.        Стоимость услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, определена на основании действующего Прейскуранта Исполнителя и указывается в дополнительном соглашении к настоящему Договору.

2.2.        Оказываемые услуги могут быть оплачены как самим Потребителем, его страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом (Заказчиком).

2.3.        Оплата медицинских услуг по настоящему Договору производится Потребителем, его страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом (Заказчиком) в полном объеме в день оказания услуг  путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя, безналичным путем через терминал или путем перечисления на расчетный счет Исполнителя.

2.4.        Услуги оказываются после заключения договора и внесения Потребителем (Заказчика) оплаты за услуги согласно дополнительного соглашения в соответствии с п.2.3 настоящего Договора.

2.5.        Сроки оказания услуг (конкретная дата и время) согласовываются сторонами, исходя из режима работы Исполнителя и времени необходимого для проведения исследований, которые указываются в дополнительном соглашении.

2.6.        Если во время оказания медицинских услуг Потребитель (Заказчик) или Исполнитель сочтут необходимым заменить один вид медицинских услуг другим, такая замена допускается по соглашению между сторонами в пределах действия настоящего Договора.

2.7.        При невыполнении или уменьшении объема оказанных медицинских услуг Исполнитель в 10-дневный срок возвращает Потребителю (Заказчику) соответственно оплаченную сумму или разницу между оплаченной суммой и стоимостью оказанных услуг на основании заявления Потребителя (Заказчика) через кассу, безналичным путем через терминал Исполнителя или путем перечисления на расчетный счет Заказчика.

 3.        Права и обязанности сторон

 3.1. Исполнитель обязан:

3.1.1.        Оказать Потребителю истребованные им услуги в соответствии с условиями настоящего Договора и выдать результаты на бланках Исполнителя.

3.1.2.        Предоставлять необходимую информацию Потребителю об условиях предоставления и оказания услуги, ее стоимости.

3.1.3.        Оказать качественные медицинские услуги и в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан и требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

3.1.4.        В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы, технологии, лекарственные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

3.1.5.        При выявлении у Потребителя противопоказаний к проведению услуг, отказать ему в проведении этих услуг, удержав расходы, понесенные Исполнителем до выявления этих противопоказаний.

3.1.6.        Поставить в известность Потребителя о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к изменению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении, в том числе при несоблюдении назначений лечащих врачей.

3.1.7.        Предупредить Потребителя (Заказчика) о необходимости предоставления на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором. Без согласия Потребителя (Заказчика) Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.1.8.        Соблюдать врачебную тайну, деонтологию и медицинскую этику.

 

3.2. Потребитель (Заказчик) обязан:

3.2.1.        Самостоятельно, на основе действующего Прейскуранта Исполнителя, определить фактический перечень услуг, которые Потребитель желает получить в рамках настоящего Договора.

3.2.2.        Оплатить медицинские услуги Исполнителя в порядке и сроки, установленные настоящим Договором.

3.2.3.        Потребитель обязан ознакомиться и соблюдать правила подготовки к исследованиям, а также технологии забора и доставки биоматериалов в лабораторию.

3.2.4.        Потребитель обязан выполнять требования, обеспечивающие качественное оказание медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого достоверных сведений (о перенесенных заболеваниях, противопоказаниях, известных ему аллергических реакциях и состояниях), точно выполнять назначения лечащих врачей, соблюдать лечебно-охранительный режим.

 3.3. Исполнитель имеет право:

3.3.1. Отказать в приеме Потребителю в случаях:

  • Состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  • Действий Потребителя угрожающих его жизни, а также здоровью персонала.

3.3.2. На перенос срока получения услуги в случае опоздания Потребителя более чем на 10 (десять) минут по отношению к назначенному времени получения услуги.

3.3.3. На хранение и обработку персональных данных Потребителя (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, место работы, должность, сведения о состоянии здоровья) согласно законодательным актам РФ.

3.3.4.  Привлекать третьих лиц к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору.

3.3.5.  Изменять состав, порядок и условия предоставления услуг путем внесения изменений в Прейскурант.

 

3.4. Потребитель имеет право:

3.4.1. Потребитель имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

3.4.2. Потребитель имеет право получить медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях в рамках ОМС.

 

 4.       Конфиденциальность

 4.1.  Исполнитель обязуется сохранять конфиденциальность информации, полученной в ходе исполнения настоящего Договора.

4.2.  Передача конфиденциальной информации третьим лицам, опубликование или иное разглашение такой информации может осуществляться только с письменного согласия Пациента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

 

 5.      Ответственность сторон

 5.1.   За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2.   Вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 6.         Обстоятельства непреодолимой силы

 

6.1.  Ни одна из Сторон не несет ответственности перед другой Стороной за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, обусловленное действием обстоятельств непреодолимой силы.

6.2.  Свидетельство, выданное компетентным органом, является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия обстоятельств непреодолимой силы.

6.3.  Сторона, которая не исполняет свои обязательства вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы, должна не позднее, чем в трехдневный срок известить другую сторону о таких обстоятельствах и их влиянии на исполнение обязательств по настоящему Договору.

 7.        Разрешение споров

 

8.1.   Все споры, возникающие при исполнении настоящего Договора, решаются Сторонами путем переговоров, которые могут проводиться, в том числе, путем отправления писем по почте, обмена факсимильными сообщениями.

8.2.   Если Стороны не придут к соглашению путем переговоров, все споры рассматриваются в претензионном порядке. Срок рассмотрения претензии - три недели с даты получения претензии.

8.3.   В случае, если споры не урегулированы Сторонами с помощью переговоров и в претензионном порядке спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

 9.        Порядок изменения, расторжения, срок действия Договора

 

9.1.Настоящий договор вступает в силу с момента подписания каждой из сторон и действует до «___» _________ 201_ г.

9.2. Все изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями по согласованию сторон.

9.3. Потребитель вправе в любе время отказаться от исполнения договора,  письменно уведомив об этом Исполнителя. Исполнитель при этом удерживает денежные средства, исходя из объема фактически оказанных услуг.

 10.     Прочие условия

 10.1.         Потребитель (Заказчик) с порядком и условиями оказания медицинских услуг и оплаты ознакомлен и согласен.

10.2.         Настоящий договор составлен в двух (трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.

 11.     Реквизиты и подписи сторон

 

 

Исполнитель

 

ООО «Медицинский центр «Акрон»

173012, Российская Федерация,

г. Великий Новгород, площадка ОАО «Акрон»,

зарегистрировано в Межрайонной ИФНС № 9 по Новгородской области 25.09.2009 (свидетельство о регистрации серия 53 №001110478)

ОГРН 1095321004844

ИНН 5321135792  КПП 532101001

ОКПО 11806321, ОКВЭД 85.1,

Р/счет 40702810943000001033

Банк Отделение № 8629 Сбербанка России г.Великий Новгород, БИК 044959698

К/счет 30101810100000000698

тел. 90-94-04;   62-27-53,   99-63-50;   99-71-61

 

Главный врач______________/В.А. Маяцкий         

М.П.                                                 

 

Потребитель

 

ФИО

Паспорт

 

Адрес:

 

тел.___________________________

 

____________________________/                            /

 

Заказчик

 

ФИО

Паспорт

 

Адрес:

 

тел.___________________________

 

____________________________/                            /

 

               

 

 

Дополнительное соглашение №_______

к Договору на оказание платных медицинских услуг

№ _____от ___________

 

г. Великий Новгород                                                                                              «____» ________ 201____г.

 

1.1.               ООО «Медицинский центр «Акрон», именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Маяцкого Вадима Александровича, действующего на основании доверенности № 200 от 30.09.2018 г. с одной стороны, и граждан (ка) _____________________________________________ именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны и (или) «Заказчик» ______________________________________, в соответствии с п. 2.1. Договора заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1.2.               Исполнитель принимает на себя оказание Потребителю следующих медицинских услуг:

 

 

№ п\п

Вид услуг

Срок выполнения

Кол-во

Цена

Стоимость услуг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исполнитель

Потребитель(Заказчик)

ООО «Медицинский центр «Акрон»

 

 

 

Главный врач______________/В.А. Маяцкий         

М.П.                                                 

 

ФИО

 

 

 

____________________________/  ________________    /

 

 

                                   

Новости

04.09.20

Врач уролог Баулин Андрей Александрович ведет прием каждый понедельник и пятницу с 17:00 до 19:40 Предварительная запись по тел. 90-94-04

 

25.09.19

Хирургический прием ведет врач Соловей Николай Викторович, дополнительная информация и запись по тел. 909-404

25.09.19

В нашем центре ведет прием врач пульмонолог  Соколова Ольга Викторовна, прием пациентов осуществляется каждую среду и пятницу с 14:00 до 16:00. Предварительная запись по тел. 909-404

17.12.18

iwQ1msQlJwI (1)

Встречайте Новый Год с ослепительной улыбкой!!!

17.12.18

IMG-20181215-WA0011

Скидки на медицинские услуги до 45% с 20 декабря 2018г. по 20 января 2019г.